Паллиативная помощь

Дата публикации: 11 марта 2026.

Паллиативная медицинская помощь – вид медицинской помощи, оказываемый при наличии у пациента неизлечимых, ограничивающих продолжительность жизни заболеваний, требующий применения методов оказания медицинской помощи, направленных на избавление от боли и облегчение других проявлений заболеваний, когда возможности иных методов оказания медицинской помощи исчерпаны, в целях улучшения качества жизни пациента.

Простыми словами - это забота о людях с неизлечимыми заболеваниями, направленная на максимальное улучшение качества жизни. Она помогает облегчить физические страдания (чаще всего боль) и обеспечивает психологическую и социальную поддержку пациента и его близких.

Глагол «PALLIATE» означает защищать и облегчать. Даже если ребенка нельзя спасти или вылечить, его жизнь все еще можно изменить к лучшему.

Внимание и уважение. Ребенок, даже если он очень болен, имеет право на то, чтобы взрослые люди – и родственники, и специалисты, его слышали, понимали его состояние, потребности, страхи и желания.

Индивидуальный подход. Паллиативная помощь оказывается с учетом специфики заболевания, возраста, состояния каждого ребенка. При этом сводится к минимуму количество лечебно-диагностических мероприятий и болезненных манипуляций в тех случаях, когда они не приносят очевидной пользы.

Семья. Близкие тяжело болеющего ребенка, круглосуточно ухаживающие за ним, нуждаются в поддержке и помощи. Семья ребенка должна иметь право и возможность быть с ним рядом на всех этапах болезни и умирания.

Жизнь без боли и других тяжелых симптомов. Ребенок должен быть максимально свободен от боли и других тяжелых проявлений болезни, и этого можно достичь грамотным паллиативным лечением и профессиональным уходом.

Основные аспекты паллиативной помощи:

Облегчение боли: использование сильных лекарств и методов, когда обычное лечение уже не помогает.

Поддержка качества жизни: создание комфортной среды, помощь в повседневных делах, борьба с тошнотой, одышкой и другими симптомами.

Психологическая помощь: поддержка пациента и его семьи в принятии диагноза, борьба со страхами и депрессией.

Доступность: паллиативная помощь является бесплатной и гарантированной государством.

Паллиативная помощь не означает «отказ от лечения», она направлена на   улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни заболеваниями, когда болезнь уже не поддается полному излечению либо лечение будет длительным.

При оказании паллиативной помощи используется комплексный подход к оказанию поддержки пациентам и ухаживающим за ними лицам. Имеется в виду удовлетворение практических потребностей и консультирование в случае потери близких. Кроме того, предлагается система, ориентированная на содействие пациентам в поддержании как можно более высокой активности на протяжении всей жизни.

«Паллиативная помощь направлена ​​на облегчение симптомов и стресса, вызванного болезнью», — говорит Лаура Гельфман, доктор медицинских наук, доцент кафедры гериатрии и паллиативной медицины в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. «Она основана на потребностях пациента, а не на прогнозе пациента».

Паллиативная медицинская помощь получила безусловное признание в рамках права человека на здоровье. Ее оказание должно происходить в рамках ориентированного на человека и комплексного медицинского обслуживания с особым вниманием к конкретным потребностям и предпочтениям индивидуумов.

Одно из распространенных заблуждений состоит в том, что получение паллиативной помощи — это то же самое, что уход в хосписе, или что получение такого вида помощи означает неблагоприятный прогноз для пациента.

Паллиативная помощь детям — это забота о ребенке с тяжелым, неизлечимым заболеванием, цель которой — не вылечить, а избавить от боли, физических страданий и психологического дискомфорта, улучшив качество его жизни. Это активная помощь, обеспечивающая комфорт, уход и поддержку семьи, позволяющая ребенку жить полноценно, насколько это возможно.

Количество детей, имеющих тяжелые заболевания, к сожалению, не уменьшается. Возможности лечения этих детей зачастую исчерпаны, но при наличии правильного ухода, а также при качественной психологической и социальной поддержке, можно значительно улучшить качество жизни и самого ребенка, и его семьи.

Зачем ребенка брать под паллиативное наблюдение?

В целом, это качество жизни ребенка и семьи. Чем больше информации получили родители и больше специалистов вовлечено в оказание комплексной помощи ребенку, тем более качественно живет ребенок и его семья.

Медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи:

1. хронические неизлечимые, ограничивающие продолжительность жизни и угрожающие жизни заболевания, требующие купирования боли и других патологических симптомов у пациента, когда выполнение иных методов оказания медицинской помощи неэффективно и (или) невозможно, в целях улучшения качества жизни пациента;
2. прогнозируемый ограниченный срок жизни пациента или терминальная фаза заболевания;
3. отказ пациента с хроническим прогрессирующим заболеванием от всех видов и методов оказания специализированной медицинской помощи при наличии патологических симптомов, усугубляющих качество жизни пациента.

Перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для оказания паллиативной медицинской помощи определен постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.12.2017 №107 «О некоторых вопросах организации оказания медико-социальной и паллиативной медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь детям оказывается на республиканском, областном (городском – для г.Минска) и районном (городском) уровнях.

Паллиативная медицинская помощь может оказываться в стационарных и амбулаторных условиях.

Паллиативная медицинская помощь детям г.Минска оказывается специалистами Городского центра паллиативной медицинской помощи детям с выездной патронажной службой на базе Дома ребёнка №1 для детей с органическим поражением центральной нервной системы и психики.

На областном уровне паллиативная медицинская помощь детям оказывается в государственном учреждении «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям».

Показания для направления в ГУ «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям»:

1. подбор и коррекция схемы обезболивания;
2. коррекция нутритивного статуса: при белково-энергетической недостаточности (далее — БЭН) 3-й степени; при отсутствии эффекта от проводимого лечения при БЭН 2-й степени; после хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
3. обучение законных представителей пациентов навыкам ухода, правилам пользования медицинскими изделиями, техническими средствами социальной реабилитации (Центром оказывается медицинская помощь пациентам, находящимся на искусственной вентиляции легких на дому);
4. симптоматический контроль при изменении состояния ребенка, не требующего оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи и (или) проведения интенсивной терапии;
5. проведение паллиативной абилитации детям 2-й и 3-й групп паллиативной медицинской помощи, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения;
6. терминальная стадия заболевания («помощь в конце жизни»).

Основанием для направления пациентов в центр для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях является необходимость проведения паллиативной абилитации пациентам 2-й и 3-й групп паллиативной медицинской помощи, состояние которых позволяет обеспечивать их ежедневную транспортировку в Центр и не требует круглосуточного медицинского наблюдения.

Городской центр паллиативной медицинской помощи детям с выездной патронажной службой в г.Минске находится на базе Дома ребёнка №1 для детей с органическим поражением центральной нервной системы и психики.

Адрес: г. Минск, пр-т газеты «Правда», 32. http://domrebenkaminsk.by

ГУ «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям»:

Адрес: Республика Беларусь, Минская область, Минский район, Боровлянский с/с, 71, р-н пос. Опытный. https://palliativ.by

Информация

о порядке обращения для оказания медико-социальной помощи детям до 18-ти лет, состоящим на учёте в городском кабинете паллиативной помощи детям, в учреждение здравоохранение «Дом ребёнка №1 для детей с органическим поражением центральной нервной системы и психики».

1. Медико-социальная помощь оказывается в форме плановой медицинской помощи в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2014 № 107 «О некоторых вопросах оказания медико-социальной и паллиативной помощи».
2. Оказание медико-социальной помощи осуществляется на платной основе в соответствии с Положением о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения (утв. постановлением Министерства Здравоохранения РБ от 10.02.2009 № 182). Оплата производится по факту оказания услуг в размере 90% от получаемой пенсии ребенка-инвалида на счёт Дома ребёнка №1 (с последующим перечислением в доход местного бюджета в счет компенсации расходов данных бюджетов).
3. Медико-социальная помощь оказывается по предварительной записи. При определении очередности оказания услуги преимущество имеют дети-инвалиды, не пользовавшиеся услугой в текущем календарном году.
4. Для предварительной записи законным представителям детей-инвалидов необходимо обратиться в городской кабинет паллиативной помощи детям к психологу, ответственному за запись на оказание медико-социальной помощи.

Время работы: понедельник, среда с 11.00 до 19.20,

вторник, четверг, пятница с 8.00 до 16.20.

Телефон городского кабинета паллиативной помощи детям: 396-63-80, 396-04-32.

Адрес: г.Минск, пр-т газеты «Правда», 32 (станция метро «Петровщина»).

5. В день госпитализации с законным представителем ребёнка инвалида заключается договор возмездного оказания медицинских услуг. Для заключения договора необходимо предварительно (не менее чем за 3 рабочих дня) предоставить ответственному лицу следующие документы:

паспорт одного из родителей (+ ксерокопии страниц 30-31, 32-33, страница с регистрацией),

свидетельство о рождении ребёнка (+ксерокопия),

удостоверение ребенка-инвалида (+ ксерокопия),

справка о размере пенсии ребенка-инвалида за месяц, предшествующий госпитализации в палату медико-социальной помощи (для расчёта суммы оплаты).

6. При госпитализации предоставляется медицинская справа о состоянии здоровья ребёнка и отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 35 дней, с указанием результатов осмотра на чесотку, педикулез (срок годности справки 5 дней). В справке обязательно указывать медикаментозную терапию с названиями препаратов, дозами, кратностью приема.